回主页
天涯知识库 · 黄帝内经白话文
目录
位置: > 古代文学 > 古代医书 > 黄帝内经白话文 >

皇帝内经之素问(经脉别论篇第二十一)

皇帝内经之素问(经脉别论篇第二十一)

黄帝问道:人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同,其经脉血气也随着变化吗?岐伯回答说:人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下,静脉血气都要受到影响而发生变化。所以夜间远行劳累,就会扰动肾气,使肾气不能闭藏而外泄,则气喘出于肾脏,其偏胜之气,就会侵犯肺脏。若因坠堕而受到恐吓,就会扰动肝气,而喘出于肝,其偏胜之气就会侵犯脾脏。或有所惊恐,惊则神越气乱,扰动肺气,喘出于肺,其偏胜之气就会侵犯心脏。渡水而跌仆,跌仆伤骨,肾主骨,水湿之气通于肾,致肾气和骨气受到扰动,气喘于肾和骨。在这种情况下,身体强盛的人,气血畅行,不会出现什麽病变;怯弱的人,气血留滞,就会发生病变。所以说:诊察疾病,观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化,便能了解病情,并以此作为诊病的方法。在饮食过饱的时候,则食气蒸发而汗出于胃。惊则神气浮越,则心气受伤而汗出于心。负重而远行的时候,则骨劳气越,肾气受伤而汗出于肾。疾走而恐惧的时候,由于疾走伤筋,恐惧伤魂,则肝气受伤而汗出于肝。劳力过度的时候,由于脾主肌肉四肢,则脾气受伤而汗出于脾。春、夏、秋、冬四季陰陽的变化都有其常度,人在这些变化中所发生疾病,就是因为对身体的劳用过度所致,这是通常的道理。

五谷入胃,其所化生的一部分微之气输散到肝脏,再由肝将此微之气滋养于筋。五谷入胃,其所化生的微之气,注入于心,再由心将此气滋养于血脉。血气流行在经脉之中,到达于肺,肺又将血气输送到全身百脉中去,最后把气输送到皮。皮和经脉的气汇合,又还流归入于脉,脉中微之气,通过不断变化,周流于四脏。这些正常的生理活动,都要取决于气血陰陽的平衡。气血陰陽平衡,则表现在气口的脉搏变化上,气口的脉搏,可以判断疾病的死生。水液入胃以后,游溢布散其气,上行输送与脾,经脾对微的布散转输,上归于肺,肺主清肃而司治节,肺气运行,通调水道,下输于膀胱。如此则水四布,外而布散于皮,内而灌输于五脏之经脉,并能合于四时寒暑的变易和五脏陰陽的变化。作出适当的调节,这就是经脉的正常生理现象。

太陽经脉偏盛,则发生厥逆、喘息、虚气上逆等症状,这是陰不足而陽有余,表里两经俱当用泻法,取足太陽经的束骨和足少陰经的太溪。陽明经脉偏盛,是太陽、少陽之气重并于陽明,当用泻陽补陰的治疗方法,当泻足陽明经的陷谷,补太陰经的太白。少陽经脉偏盛,是厥气上逆,所以陽蹻脉前的少陽劢猝然盛大,当取足少陽经的临泣。少陽经脉偏盛而独至,就是少陽太过。太陰经脉鼓搏有力,应当细心的审查是否真脏脉至,若五脏之脉均气少,胃气又不平和,这是足太陰脾太过的缘过,应当用补陽泻陰的治疗方法,补足陽明之陷谷,泻足太陰之太白。二陰经脉独盛,是少陰厥气上逆,而陽气并越于上,心、肝、脾、肺四脏受其影响,四脏之脉争张于外,病的根源在于肾,应治其表里的经络,泻足太陽经的经昆仑、络飞扬,补足少陰的经复溜,络大钟。一陰经脉偏盛,是厥陰所主,出现真气虚弱,心中痠痛不适的症状,厥气留于经脉与正气相搏而发为白汗,应该注意饮食调养和药物的治疗,如用针刺,当取决陰经下部的太冲,以泄其邪。

黄帝说:太陽经的脉象是怎样的呢?岐伯说:其脉象似三陽之气浮盛于外,所以脉浮。黄帝说:少陽经的脉象是怎样的呢?岐伯说:其脉象似一陽之初生,滑而不实。黄帝说:陽明经的脉象是怎样的呢?岐伯说:其脉象大而浮。太陰经的脉象搏动,虽沉伏而指下仍搏击有力;少陰经的脉象搏动,是沉而不浮。

附原文:

黄帝问曰:人之居处、动静、勇怯,脉亦为之变乎?岐伯曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。是以夜行则喘出于肾,气病肺;有所堕恐,喘出于肝,气害脾;有所惊恐,喘出于肺,气伤心;度水跌仆,喘出于肾与骨。当是之时,勇者气行则已;怯者则着而为病也。故曰:诊病之道,观人勇怯、骨肉、皮肤,能知其情,以为诊法也。

故饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四时陰陽,生病起于过用,此为常也。

食气入胃,散于肝,气于筋。食气入胃,浊气归心,于脉;脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输于皮脉合,行气于腑;腑神明,留于四脏,气归于权衡;权衡以平,气口成寸,以决死生。

饮入于胃,游溢气,上输于脾;脾气散,上归于肺;通调水道,下输膀胱;水四布,五经并行,合于四时五脏陰陽,揆度以为常也。

太陽脏独至,厥喘虚气逆,是陰不足、陽有余也,表里当俱泻,取之下俞。陽明脏独至,是陽气重并也,当泻陽补陰,取之下俞。少陽脏独至,是厥气也,足乔前卒大,取之下俞。少陽独至者,一陽之过也。太陰脏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三陰也,宜治其下俞,补陽泻陰。一陽独啸,少陽厥也,陽并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络,泻陽补陰。一陰至,厥陰之治也,真虚痛心,厥气留薄,发为白汗,调食和药,治在下俞。

帝曰:太陽脏何象?岐伯曰:象三陽而浮也。帝曰:少陽脏何象?岐伯曰:象一陽也。一陽脏者,滑而不实也。

帝曰:陽陰脏何象?

岐伯曰:象大浮也。太陽脏搏,言伏鼓也;二陰搏至,肾沉不浮也。

推荐阅读

中药基本理论知识> 中医养生学> 中医基础理论> 本草纲目> 伤寒杂病论> 药性赋白话解> 黄帝内经> 黄帝内经白话文> 伤寒论> 神农本草经>

阅读分类导航

唐诗四大文学名著宋词诸子百家史书古代医书蒙学易经书籍古代兵书古典侠义小说