回主页
天涯知识库 · 黄帝内经
目录
位置: > 古代文学 > 古代医书 > 黄帝内经 >

下卷 灵枢篇 厥病

【题解】厥,指经气上逆,厥病,是指经气上逆引起的疾病。文中主要介绍了因经气上逆引起的头痛、心痛等病的症状、治疗和预后等内容,故名"厥病"。

【原文】厥头痛,面若肿起而烦心,取之足明、太。厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥。厥头痛,贞贞头重而痛,写头上五行,行五,先取手少,后取足少。厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太。厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取夫柱,后取足太。厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热(一本云有动脉),写出其血,后取足少

真头痛,痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤,痛未已,可则刺,不可潮受也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。头半寒痛,先取手少明,取足小明。

【提要】本段讲述了各种厥头痛和真头痛的症状特点和治疗方法,并介绍了不能使用针刺的头痛类型。

【白话解】经气上逆而头痛,若表现为面部浮肿,心烦等症状,可以选取足明胃经和足太脾经的位针刺治疗。经气上逆而头痛,若表现为头部血络胀痛,心情悲忧,常常哭泣,诊察其头部络脉搏动明显者,针刺放血,然后调治足厥肝经。

经气上逆而头痛,若表现为头沉重而痛,痛处不移,应选取头上纵行排列的五条经脉中的位,每行中选取五个,针刺以泻其邪,泻手少心经,然后调补足少肾经。

经气上逆而头痛,表现为记忆力减退,头痛时用手按头,却找不到疼痛的具体位置,治疗时可以取头面左右的动脉进行针刺,泻其邪气,然后可以再针刺足太脾经加以调理。

经气上逆而头痛,表现为项部先痛,随后腰脊相应作痛,治疗时应先以泻法针刺足太胱经的天柱,然后再取足太经的其他相应位治疗。

经气上逆而头痛,表现为头痛严重,耳前后的脉络发热,治疗时应先刺破脉络以放其血,然后取足少经调治。

真头痛,疼痛剧烈,全脑尽痛,手足冰冷到肘膝关节的,为不治之死证。

以下几种头痛是不能取远端的腧治疗的撞击跌仆之类的外伤,致使瘀血内留的,不能远端取;若是因肌肉损伤而。疼痛不止,只能在局部针刺止痛,不可远端取。不能使用针刺方法治疗的头痛是严重的痹证造成的头痛,若是每天都发作,针刺之后可以暂时缓解症状,但是不能根治。偏头痛,而且伴有半边发凉的,治疗时可以先选取手少三焦经、手明大肠经的腧,再选取足少胆经、足明胃经的腧针刺治疗。

【按语】所谓的厥头痛和真头痛在病机和症状上有一定区别。厥头痛是由于经脉气机逆乱上冲于头所引起的头痛,真头痛则为邪气在头所引起的头痛,前者头痛较轻,后者剧烈。《难经六十难》日"手三之脉受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛;入连在脑者,名真头痛。"虞庶注"头脑中痛甚,而手足冷至肘膝者,为真头痛,其寒气入深故也"。

【原文】厥心痛,与背相控,善瘛,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨、昆仑,发狂不已,取然谷。厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白。厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪[1]。厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行间、太冲。厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作,痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太渊。真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于腧。

【提要】本节介绍了各种厥心痛和真心痛的主要症状、证候分类和治疗方法。

【注释】[1]取之然谷、太溪然谷、太溪属足少肾经。按本段所述各种厥心痛,皆取所病脏腑经脉的位进行针刺,惟此脾气犯心的心痛,取足少肾经的位,其意难以解释。故张志聪认为"然谷当作漏谷,太溪当作天溪",可参。【白话解】厥心痛牵引到后背,拘急掣,如同从背后撞击心脏一样,病人痛得弯腰曲背,这是肾经邪气上犯于心的心痛病,故名为肾心痛。治疗时应先取足太胱经的京骨和昆仑。若针后痛仍不止,就取足少肾经的然谷

厥心痛,腹胀,胸中满闷,心痛十分严重的,属于胃经的邪气犯心的病证,故名胃心痛。治疗应取足太脾经的大都、太白二

厥心痛,其痛如同锥子刺心一般剧烈,心痛十分严重,这是脾气犯心所致,故名为脾心痛。应该针刺足少肾经的然谷、太溪两

厥心痛,面色苍青如同死灰一般,不能深呼吸,这是肝气犯心所致,故名为肝心痛。治疗时应取足厥肝经的行间、太冲二

厥心痛,卧休息或是闲暇安静的时候疼痛不甚,一旦有所动作,疼痛就会加剧,面色不变,这是肺气逆乱犯心所致,故名为肺心痛,治疗时应取手太肺经的鱼际、太渊

真心痛,发作的时候手足冰冷,直至肘膝部位,心痛极其严重,经常是早上发作到晚上就死亡,或者晚上发作早上就死亡了。

心痛病不能使用针刺疗法的证候是,体内有瘀血和积聚的实证,为有形的实邪,不能用针刺腧以调理经气的方法来治疗。

【原文】肠中有虫瘕及蛟蜻,皆不可取以小针;心肠痛,懊陬作痛,肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热喜渴涎出者,是蛟蜻也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。裂[1]腹侬痛,形中上者。

耳聋无闻,取耳中;耳鸣,取耳前动脉;耳痛不可刺者,耳中有脓,若有千耵聍[2],耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足;耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。

足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。病注下血,取曲泉。

风痹泺,病不可已者,足如履冰,时如入汤中,股胫泺[3],烦心头痛,悦,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气不乐,不出三年死也。

【提要】本段论述了虫瘕、耳聋、下肢活动不利、下血证和风痹证等病证的症状、治疗和预后等。

【注释】[1]惹音烹,满之意。[2]耵聍耳垢。[3]泺泺,音落,形容疾病浸发展,直到成为痼疾。

【白话解】肠中有虫聚集成瘕,或有寄生虫者,治疗的时候不能使用小针;虫病引起的心腹疼痛,表现为心中烦闷不舒,或者腹中有积聚之肿块,可以上下移动,时痛时止,腹内发热,口渴而流涎,是肠中有寄生虫活动所致。治疗时,用手按住肿块或者疼痛的地方,使之不能移动,用大针刺入,直到虫不动了的时候,再拔出针。只要出现满腹疼痛,烦闷不舒,腹中肿物上下移动的虫病,就用这种方法治疗。

耳聋,听不到声音,针刺位于耳中的位;耳鸣,针刺耳曲靠瞄立由于耳垢充塞所致的耳痛。治疗耳聋应针刺手足无名指指甲上方与肉交界处的位,先刺手上的位,后刺足部的位;耳鸣应取手足中指(趾)的指(趾)甲上方的位,左耳鸣取右侧手足位,右耳鸣取左侧手足位,先取手上的位,后取足部的位。

腿不能屈伸活动,令病人侧卧,取大转子处的环跳,使用九针中的员利针,不要使用大针。因肝不藏血而下血的,针刺曲泉治疗。

风痹病发展到严重的阶段,甚至到了不可治疗的情况下,有时像足踏冰块一样寒冷,有时又像双足浸泡在滚烫的汤水中一样。下肢的严重病变向体内浸发展,就会出现心烦、头痛、呕吐、满闷的症状,还有目眩之后马上出汗,时间长了目眩更甚;情绪波动,有时悲伤,有时喜悦,有时恐惧,有时气短、心中不悦。这样发展下去,不出三年,就会死亡。   

推荐阅读

中药基本理论知识> 中医养生学> 中医基础理论> 本草纲目> 伤寒杂病论> 药性赋白话解> 黄帝内经> 黄帝内经白话文> 伤寒论> 神农本草经>

阅读分类导航

唐诗四大文学名著宋词诸子百家史书古代医书蒙学易经书籍古代兵书古典侠义小说